Anket ayrıca, yaşlı yetişkinlerin %80’inin, bir kişinin hafızasının ve düşünme becerilerinin azalmaya başladığı konusunda erken uyarı verebilen testlerin faydasını gördüğünü ortaya koydu.
Bir bilişsel tarama testi sorun belirtileri gösterirse, ankete katılanların büyük çoğunluğu, yani %96’sı bunun kendilerini beyin sağlıklarını korumak için harekete geçmeye teşvik edeceğini söyledi.
Buna rağmen, yaşlı yetişkinlerin %80’i geçen yıl içinde Alzheimer hastalığının veya diğer bunama türlerinin erken belirtilerini araştırmak için bir bilişsel test yaptırmadıklarını bildirdi.
ERKEN TEŞHİS
Bilişsel taramaya ek olarak anket ekibi, 65 ila 80 yaşları arasındaki yetişkinlere beyin proteinleri tau ve amiloidin biyobelirteçlerini arayarak Alzheimer hastalığını saptamaya yardımcı olabilecek kan testleri hakkında ne bildiklerini ve düşündüklerini de sordu.
Sadece %17’si bu tür kan testlerine aşina olduğunu, %1’den daha azı yaptırdığını ve %9’u şimdi yaptırmak istediğini söyledi. Şu anda, yalnızca beyin hastalıkları konusunda uzmanlaşmış doktorlar, nesnel bilişsel bozukluğu olan kişiler için bu tür testleri istemektedir, ancak bazı uzmanlar, bunların Alzheimer hastalığının taranması veya erken evrede saptanması için yararlı olabileceğine inanmaktadır. Ankete katılanların yarısı, bu tür kan testlerinin 65 yaşın üzerindeki tüm yetişkinlere sunulması gerektiğini söyledi.
Anketin direktör yardımcısı Scott Roberts, “Alzheimer hastalığı veya başka bir bunama türü olan Amerikalıların yarısına yakını, açık semptomları olsa bile resmi bir teşhis almıyor ” diyor. “Daha fazla tanı ve tedavi seçeneği ortaya çıktıkça, yaşlı yetişkinlerin bunları nasıl gördüğünü ve test yaptıran ve sonuç alanların en iyi şekilde nasıl desteklenebileceğini anlamak önemlidir.”
Bir geropsikolog olan Roberts, Michigan Üniversitesi Halk Sağlığı Okulu’nda profesördür ve Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen Michigan Alzheimer Hastalığı Araştırma Merkezi’nde sosyal yardım ve eğitim çabalarına öncülük etmektedir. Ankete göre, bilişsel sorunların erken saptanmasında doktorların, hemşirelerin ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının rolü çok önemlidir.
Michigan Medicine’de iç hastalıkları profesörü ve doktor ve araştırmacı olan anket direktörü Jeffrey Kullgren, “Bulgularımız, yaşlı yetişkinlerin% 80’inden fazlasının, uygun olduğunu düşündüklerinde bilişsel tarama veya kan biyobelirteç testi için sağlık hizmeti sağlayıcılarına başvurduğunu gösteriyor” diyor.
“Bu beklenti, kognitif bozukluğun teşhisinden sonra artan seçeneklerle birleştiğinde, sağlayıcıların daha yüksek risk altındaki veya bilişsel gerileme belirtileri olan hastaları değerlendirmesi gerektiği yönündeki mevcut tavsiyeyi destekliyor.”
Kullgren, bilişsel tarama için mevcut yönergelerin semptomları veya ek risk faktörleri olanlara odaklandığını belirtiyor; Bu öneri, bir kişiye, ortak kelimelerin kısa bir listesini hatırlamak veya karmaşık bir şekil çizmek gibi hafızasını ve düşünme becerilerini test etmek için kısa bir dizi standartlaştırılmış görev vermeyi içeren tarama türünü kapsar.
TARAMAYA ERİŞİM
Kadınlar, bir bilişsel tarama testi veya kan biyobelirteç testi erken demans belirtileri gösterdiğini öne sürerse, önemli bir sıkıntı yaşayacaklarını söyleme olasılıkları erkeklerden daha yüksekti. Genel olarak, yaşlı yetişkinlerin yaklaşık %60’ı, her iki test türünde de olumlu bir sonuca yanıt olarak böyle bir sıkıntı hissedeceklerini söyledi.
Anket verilerinde görülen başka bir eşitsizlik: Hispanik etnik kökene sahip yaşlı yetişkinlerin yalnızca %10’u, Hispanik olmayan beyaz katılımcıların %22’si ve Hispanik olmayan Siyahların %21’i ile karşılaştırıldığında, geçen yıl bilişsel tarama yaptırdığını bildirdi.
Roberts ile doktora öğrencisi olan Chelsea Cox, Amsterdam’daki toplantıda ek bulgularını sunuyor. Anket sonuçlarının derinlemesine bir analizi, 65-80 yaşlarındaki yetişkinlerin, daha ileri yaştalarsa, daha yüksek eğitim düzeylerine sahiplerse, fiziksel sağlıklarının daha kötü olduğunu bildirmişlerse, Medicare Advantage kapsamına sahiplerse (geleneksel Medicare) ve genel olarak tarama hakkında daha olumlu görüşlere sahipti.
Birlikte ele alındığında, bu anket bulguları, çeşitli yaşlı yetişkin gruplarında bilişsel testlerin önündeki engelleri ve kolaylaştırıcıları keşfetme ihtiyacını ortaya koymaktadır
AARP’de Politika ve Beyin Sağlığından sorumlu kıdemli başkan yardımcısı ve Beyin Sağlığı Küresel Konseyi’nin yönetici direktörü Sarah Lenz Lock, “Herkes yaşlandıkça bilişsel testlere erişebilmelidir” diyor. “Sonuç olarak, eğer herkes için beyin sağlığını iyileştirmek istiyorsak, sağlığı kötü olma riski en yüksek olanların ihtiyaçlarına dikkat etmeli ve yolumuza çıkan engelleri ele almalıyız.”
Bulgular, Medicare’in erken Alzheimer hastalığı olan kişilerde bilişsel gerilemeyi yavaşlatabilecek ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan yeni ilaçları kapsama planını ortaya koymasından kısa bir süre sonra geldi . Bu ilaçlardan biri, bu ayın başlarında Medicare’in zorunlu kıldığı geleneksel yöntemle onay aldı.
Buna ek olarak, artan araştırmalar yaşlı erişkinlerde bilişsel gerileme riskini azaltmada kan basıncı kontrolünün, fiziksel aktivitenin, sosyal bağlantının ve diğer faktörlerin gücünü göstermektedir.
Bu seçenekler herkes için işe yaramayabilir, ancak yaşlı yetişkinlerin yalnızca %17’si daha fazla tedavi veya önleme seçeneği bulunana kadar bilişsel taramanın buna değmeyeceğini söyledi. Kan testleri için %20 aynı şeyi söyledi.
Anket raporu, IHPI için Chicago Üniversitesi’nde NORC tarafından yürütülen ve Mart 2023’te 65 ila 80 yaşları arasındaki 1.242 yetişkin arasında çevrimiçi ve telefonla uygulanan ulusal düzeyde temsili bir anketin bulgularına dayanmaktadır. Örnek daha sonra ABD nüfusunu yansıtacak şekilde ağırlıklandırılmıştır.
Michigan Üniversitesi Sağlıklı Yaşlanma Ulusal Anketinden elde edilen bulgular, Amsterdam’daki 2023 Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansında yeni bir rapor ve bir çift araştırma sunumunda eş zamanlı olarak yayınlandı.
Anket, Michigan Üniversitesi Sağlık Politikası ve Yenilik Enstitüsü’ne dayanıyor ve Michigan Üniversitesi’nin akademik tıp merkezi olan AARP ve Michigan Medicine tarafından destekleniyor.
